Hidden nutrition pandemic 2025: are OECD countries facing widespread nutrient gaps?

on October 06, 2025

隐性营养危机2025：OECD国家是否正面临广泛的营养缺口？

大多数经合组织国家的人口都面临维生素D和铁（以及其他营养素）摄入不足的问题。由于日晒有限且饮食来源稀少，维生素D缺乏非常普遍；而铁缺乏（通常表现为贫血）则尤其影响育龄女性。Omega-3脂肪酸也是常见的缺口，因为很多人很少吃油性鱼类。膳食调查还发现，叶酸、碘、钙和维生素B等其他营养素也存在摄入不足的情况。接下来我们逐个国家看看有哪些突出的问题：

各国营养缺口

下表列出了每个国家及其观察到的部分主要营养素缺乏或不足情况。

国家	主要营养素缺乏
奥地利	维生素D：普遍存在摄入不足（在研究中被归类为“亚理想”）。一项全国性调查发现奥地利人维生素D供应 "亚理想” 与其他国家相比 article.imrpress.com。铁：约有13%的奥地利15-49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org，说明很多人铁摄入不足。
比利时	维生素D：和大多数西欧国家一样，很多比利时人维生素D偏低（西欧维生素D缺乏率在30-60%区间 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。铁：约有13.6%的比利时15-49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org，显示出铁摄入不足的问题。（比利时的营养状况报告中也指出，高钠摄入是一个值得关注的问题。）
捷克	维生素D：缺乏率估计偏高——大约三分之一或更多捷克人维生素D偏低（东欧缺乏率在30–60%区间 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。铁：捷克15-49岁女性中约有21.1%患有贫血 globalnutritionreport.org，这表明铁缺乏的比例相当高。 Omega-3：鱼类摄入量低，导致Omega-3摄入也低——很多人几乎不吃油性鱼，EPA/DHA的日常摄入量通常低于100毫克（远低于推荐的250–500毫克）cambridge.org。
丹麦	维生素D：尽管地处北欧高纬度，丹麦对部分食品进行强化，但北欧地区维生素D缺乏率仍低于20% pubmed.ncbi.nlm.nih.gov。很多丹麦人会吃鳕鱼肝油，这也让缺乏率相对较低。铁：约12.2%的丹麦15–49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org（依然是个问题，但比欧盟平均水平略低）。
爱沙尼亚	维生素D：极有可能严重缺乏（爱沙尼亚地处北方，冬季阳光有限）。在欧洲，南部/东部地区报告高达30–60%的人群缺乏 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov，爱沙尼亚也属于这一范围。铁：爱沙尼亚15–49岁的女性中约有21.7%患有贫血 globalnutritionreport.org——铁摄入缺口很明显。
芬兰	维生素D：这就是成功案例——芬兰率先推动了维生素D强化。2000年时，只有约33%的芬兰人维生素D水平达标，但到2011年，大约90%的人都达到了充足水平 iadsa.org，这都要归功于牛奶和涂抹酱的强化。现在芬兰维生素D缺乏已经很少见了。铁：大约10.9%的芬兰15–49岁女性有贫血 globalnutritionreport.org（虽然比很多国家低，但还是挺值得注意的）。 (芬兰因为吃鱼，omega-3摄入量很高，所以基本不会缺乏。)
法国	维生素D：法国的维生素D状况比很多邻国都要好——有研究显示只有约14%的人缺乏 researchgate.net，这可能多亏了南部地区的饮食和阳光。不过，冬季维生素D水平偏低还是很常见的。铁：法国15–49岁的女性中约有10.6%患有贫血 globalnutritionreport.org。叶酸：和大部分欧洲国家一样（欧洲并未用叶酸强化面粉），叶酸摄入普遍偏低——比如，很多成年人都达不到推荐的叶酸摄入量。
德国	维生素D：缺口非常普遍——德国有高达82%的男性和91%的女性未达到推荐的维生素D摄入量 mynutriapp.com。这说明大多数德国人从食物中摄取的维生素D严重不足（而且很多人在冬季血液中的维生素D水平也偏低）。铁：约11.7%的德国15-49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org。此外，约58%的德国女性铁摄入量未达推荐标准（尤其是年轻女性） mynutriapp.com。碘：一个值得注意的问题——如果不使用碘盐，德国有96%的男性和97%的女性碘摄入量低于推荐标准mynutriapp.com。（使用碘盐可以大幅降低这一比例。）德国历史上一直面临轻度碘缺乏的问题。
希腊	维生素D：尽管阳光充足，希腊维生素D缺乏很常见（文化习惯和防晒霜使用有影响）。南欧整体维生素D缺乏率约为30–60% pubmed.ncbi.nlm.nih.gov，所以很多希腊人的维生素D水平都低于理想状态。铁：虽然没有给出最新数据，但育龄女性的贫血率可能在15–20%左右（许多地中海国家也在这个区间）。 Omega-3：传统饮食中有鱼类，但现代摄入量下降。确保摄入足够的Omega-3（来自鱼类或核桃/亚麻籽）仍是年轻人群的关注点。
匈牙利	维生素D：和其他中东欧国家类似，维生素D普遍不足（估计约30–60%的人缺乏 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov）。冬季时间长，自然合成维生素D受限。铁：匈牙利女性的贫血率很可能在约20%区间（手头没有精确数据，但区域数据表明女性铁缺乏问题很突出）。其他：可能还会缺乏钙（如果乳制品摄入较低）和叶酸（没有强制强化）。
爱尔兰	维生素D：爱尔兰其实维生素D缺乏率很高——有一项调查发现，51%的爱尔兰人群维生素D缺乏，按某些标准来看 researchgate.net。多云的天气和高纬度让补充剂变得很重要。铁：约有12.1%的爱尔兰15-49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org。爱尔兰的年轻女性被建议关注铁的摄入，以预防疲劳和贫血。叶酸：爱尔兰曾考虑强化叶酸，因为许多育龄女性的摄入量低于推荐标准（为预防出生缺陷）。
以色列	维生素D：很多以色列人维生素D摄入不足，部分原因是长时间待在室内或气候影响。中东国家的缺乏率可高达80% frontiersin.org。虽然以色列的缺乏率可能略低，但维生素D依然是个值得关注的问题，尤其是对那些避免晒太阳的人来说。铁：约12.9%的以色列15-49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org。缺铁性贫血被认为是一个问题，尤其是在某些群体和饮食习惯中更为突出。
意大利	维生素D：很反常，阳光充足的意大利却有大量维生素D缺乏。久坐的室内生活方式导致许多意大利人维生素D水平偏低——有研究指出缺乏率约为40% researchgate.net。尽管地中海阳光充足，这依然是一个被认可的公共健康问题。铁：约有13.6%的意大利15-49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org，说明铁摄入存在缺口。意大利饮食虽然富含多种营养素，但如果红肉或豆类摄入不高，女性可能铁摄入不足。碘：意大利历史上曾经缺碘（甲状腺肿很常见），但2005年出台的碘盐推广法案改善了这一状况。到2020年，意大利已被认为碘充足pubmed.ncbi.nlm.nih.gov，但还是建议大家保持关注。
日本	维生素D：日本饮食中包含鱼类，所以维生素D的状况比欧洲好。不过，由于室内工作和防晒霜的使用，部分人（尤其是老年人）维生素D水平偏低。总体来说，日本的维生素D缺乏症比西方国家更少见sciencedirect.com。铁：女性铁缺乏是一个主要短板 ——大约17–19%的日本20–49岁女性患有贫血 pmc.ncbi.nlm.nih.gov genderdata.worldbank.org。日本健康调查指出，许多年轻女性铁摄入不足（可能是因为红肉吃得太少）。钙：传统上乳制品摄入较低，导致部分日本人钙摄入偏低，不过喝牛奶和吃带骨小鱼的习惯有所增加，有助于补充钙质。
韩国	维生素D：韩国出现了维生素D严重不足的情况。一项全国性研究发现，“略低于70%”的健康40-49岁人群维生素D水平不足 pmc.ncbi.nlm.nih.gov。现代都市生活方式（高层住宅、室内工作）让大家即使在阳光充足的天气下，维生素D水平依然偏低。铁：贫血是一个中等程度的问题——大约有12–16%的15–49岁韩国女性患有贫血 pmc.ncbi.nlm.nih.govbmcpublichealth.biomedcentral.com，在青少年后期和20多岁人群中发病率更高。饮食中缺乏血红素铁（红肉）会加重这一状况。其他：钙和镁的摄入量在韩国通常低于推荐值，主要是因为乳制品和全谷物摄入较少（如膳食研究所示）。
拉脱维亚	维生素D：高纬度导致拉脱维亚人在冬季几乎晒不到太阳。维生素D缺乏率很高（大概率和邻国一样在30-60%区间）。冬季建议很多人补充维生素D。铁：大约五分之一的拉脱维亚15-49岁女性患有贫血 borgenproject.orgborgenproject.org。世界银行数据显示略高于20%，反映出明显的铁缺口。其他：拉脱维亚也存在叶酸和碘摄入问题——比如有一项研究显示，近一半的女孩碘摄入不足 sciencedirect.com。
立陶宛	维生素D：和拉脱维亚/爱沙尼亚类似，阳光不足导致维生素D普遍缺乏。没有强化计划的情况下，很多立陶宛人如果不补充，基本都缺维生素D。铁：大约有23–24%的立陶宛育龄女性患有贫血 tradingeconomics.com，在欧洲属于较高水平。女性通常需要补充富含铁的食物或补剂。
卢森堡	维生素D：没有具体数据，但从地理和生活方式来看，卢森堡的维生素D缺口大概率和邻国（比如德国、法国）差不多——大多数人单靠饮食根本补不够维生素D。铁：统计数据有差异——有一项数据显示，2019年女性贫血率约为10.2% genderdata.worldbank.org，而更早的数据（2016年）为约15.9% ceicdata.com。总的来说，铁缺乏确实存在，但相比东欧，患病率相对较低。
荷兰	维生素D：荷兰人同样也面临维生素D的问题——很多人无法通过阳光或饮食获得足够的维生素D。事实上，48%的荷兰总人口未能达到维生素D的推荐摄入量（根据一项使用全国数据的研究）pmc.ncbi.nlm.nih.gov。尤其建议老年人和深色皮肤人群补充维生素D。铁：荷兰15-49岁的女性中，大约12.8%患有贫血 globalnutritionreport.org（GNR数据）。虽然整体营养状况不错，但荷兰年轻女性的铁摄入还是有点边缘。叶酸：叶酸摄入不足也很常见——荷兰没有对面粉进行强化，很多成年人（尤其是女性）达不到推荐的叶酸摄入量，这对备孕和怀孕来说挺让人担心的。
挪威	维生素D：挪威人历史上习惯服用鳕鱼肝油（富含维生素D），这很有帮助，但如果不补充，在漫长黑暗的冬季容易缺乏。有研究显示，北欧的缺乏率在20%以下 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov —— 挪威大概率也是这个水平，因为有强化和吃鱼的习惯。但官方还是建议大多数人在冬季补充维生素D。铁：约12.0%的挪威15–49岁女性有贫血 globalnutritionreport.org。铁缺乏已被重视，不过挪威的比例算是中等水平。其他：Omega-3在挪威的摄入其实很不错（吃鱼多），所以Omega-3缺乏不是那边的大问题。
波兰	维生素D：缺乏非常普遍——波兰的纬度和饮食习惯导致很多人维生素D偏低，尤其是冬天。据估计，大多数波兰成年人在寒冷季节维生素D水平都不达标。公共卫生宣传鼓励补充维生素D。铁：虽然上面没有列出具体的贫血数据，但波兰女性的贫血率很可能在十几个百分点左右。（参考：邻国斯洛伐克和立陶宛约为20–25%，西欧约为13%。）所以女性的铁摄入还有提升空间。碘：波兰在上世纪90年代强制使用碘盐，显著减少了碘缺乏。如今碘营养状况总体充足，但由于高血压人群减少食盐摄入，部分人又出现了轻度碘缺乏的情况 who.int。
葡萄牙	维生素D：和其他南欧国家一样，葡萄牙有相当一部分人群维生素D偏低（虽然阳光充足，但大家可能会避开正午阳光，或者如果有非洲/巴西血统，皮肤较深）。很多成年人尤其在冬季维生素D不足。铁：约有13.2%的葡萄牙15-49岁女性患有贫血 globalnutritionreport.org。缺铁性贫血属于中等公共卫生问题；建议饮食中多摄入富含铁的食材，比如豆类、绿叶蔬菜或瘦肉。
斯洛伐克	维生素D：很可能缺乏率较高。斯洛伐克的饮食中富含维生素D的食物很少，冬季阳光也有限。如果没有广泛强化，许多斯洛伐克人维生素D水平不足（和捷克、波兰类似）。铁：贫血率高 —— 约有23–25%的斯洛伐克15–49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org tradingeconomics.com。这意味着差不多每四个女性中就有一个患有缺铁性贫血，问题很严重。提升女性铁摄入（比如通过饮食或补充剂）是公共卫生的优先事项。
斯洛文尼亚	维生素D：作为中欧国家，斯洛文尼亚普遍存在维生素D缺口。没有强制性强化措施，所以在阳光较少的半年里，大部分人群的维生素D水平可能偏低。铁：约21.8%的斯洛文尼亚15-49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org，说明铁缺乏问题很严重。斯洛文尼亚卫生部门已指出需要通过饮食教育来改善女性铁状况。
西班牙	维生素D：缺乏情况出乎意料地普遍——即使在阳光充足的西班牙，大约三分之一的人口（33.9%）有维生素D缺乏的风险researchgate.net。许多西班牙人的维生素D水平都不达标，尤其是在北部地区或老年群体中。铁：西班牙女性中贫血的估计发病率约为15–17%。2016年的数据为16.6% globalnutritionreport.org。年轻女性（尤其是很少吃红肉的）铁摄入量可能偏低。其他：叶酸可能偏低（西班牙没有强化叶酸，女性备孕时建议补充），而膳食纤维摄入对很多人来说也低于推荐量（虽然膳食纤维不是维生素/矿物质，但在西方饮食中是个明显短板）。
瑞典	维生素D：得益于强化（瑞典会在牛奶和人造黄油中添加维生素D）和吃鱼，瑞典人在维生素D方面比很多欧洲人稍微好一点——但还是有不少人水平偏低。例如，一项研究中约18%的瑞典人缺乏（<30 nmol/L）pmc.ncbi.nlm.nih.gov。冬季建议补充维生素D。铁：约13.6%的瑞典15-49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org。铁缺乏主要出现在青少年女生和月经量大的女性中——瑞典健康调查对此持续关注。
瑞士	维生素D：很多瑞士人都缺乏维生素D，尤其是冬天（毕竟纬度高、大家都宅家里）。据估计，约有40%的欧洲人（包括瑞士人）都缺乏维生素D nature.com。瑞士已经开始部分强化（比如添加维生素D的食品），但还没普及开来。铁：约有11.3%的瑞士15-49岁女性患有贫血 genderdata.worldbank.org。瑞士的发病率比欧洲平均水平略低，但大约每十位女性中就有一位患有缺铁性贫血——主要集中在年轻女性群体。其他：如果不使用碘盐，瑞士饮食中的碘可能偏低，但瑞士早已普及碘盐，目前全国碘营养状况充足。
Türkiye（土耳其）	维生素D：土耳其和其他中东国家一样，正面临维生素D缺乏大流行。研究显示，维生素D缺乏的比例非常高——可能超过一半人口都不达标。文化服饰、炎热天气时宅家、强化食品有限等因素都在影响。公共卫生机构呼吁风险人群补充维生素D。铁：土耳其女性普遍缺铁。约有30%的15-49岁女性患有贫血 ceicdata.com —— 差不多每三个人里就有一个。这是OECD国家中最高的比例之一。为了应对这一问题，铁含量高的饮食（或孕期补铁）被大力推广。其他：锌缺乏在土耳其也比较常见（因为贫困地区肉类摄入较低），而且女性的叶酸水平也可能偏低（土耳其并未强制要求面粉添加叶酸）。
英国	维生素D：英国维生素D不足的比例很高。大约20%的人严重缺乏维生素D，最多有60%的人维生素D水平偏低，也就是说，整体上大约五分之四的成年人维生素D状态都不达标 vitall.co.uk。多云的气候和有限的强化措施是罪魁祸首。政府甚至在冬季为易感人群免费提供维生素D。铁：约13.6%的英国15-49岁女性患有贫血tradingeconomics.com（2019年数据）。此外，英国膳食调查显示，许多青少年女孩和女性铁摄入量低于推荐标准——铁的缺口很明显，容易导致疲劳。叶酸及其他：英国最近决定在面粉中添加叶酸（以预防出生缺陷），因为年轻女性叶酸缺乏成为关注点。其他常见的缺乏还包括镁、钾和硒，由于英式饮食越来越偏向加工食品（这些微量营养素含量较低）theguardian.com。
美国	维生素D：美国人同样面临维生素D摄入不足的问题——有研究发现，42%的美国成年人缺乏维生素Dpubmed.ncbi.nlm.nih.gov。如果用更严格的膳食摄入标准来衡量，高达94.3%的美国人无法通过食物满足每日维生素D需求lpi.oregonstate.edu（因为很少有食物天然含有维生素D）——不过，很多人会选择补充剂。铁：大约有11–12%的美国15–49岁女性患有贫血 cdc.gov（而且在过去二十年里，这一比例略有上升）。缺铁性贫血尤其影响月经量大的女性、孕妇和青少年女生。与此同时，男性和绝经后的女性贫血率要低得多。其他常见的缺口：根据全国调查，大量美国人未能满足维生素E（≈88%摄入不足）、镁（≈52%）、维生素A（≈43%）、维生素C（≈39%）和钙（≈44%）lpi.oregonstate.edu。简单来说，许多美国人在微量营养素方面是吃得多但营养不够——高加工食品的饮食让人们缺乏必需的维生素和矿物质。叶酸在美国算是个相对亮点，因为谷物制品有强化，大大减少了普通人群的叶酸缺乏问题。

来源： 上述数据来自多种来源，包括全球营养报告国家概况（用于贫血率） globalnutritionreport.org globalnutritionreport.org globalnutritionreport.org，关于维生素D及其他营养素的科学研究和综述 nature.com mynutriapp.com cambridge.org，以及国家健康调查或数据库（例如，Linus Pauling Institute 对美国 NHANES 数据的分析 lpi.oregonstate.edu）。每一项具体数据都配有引用。

常见主题与最终思考

正如我们所见，维生素D缺乏在大多数OECD国家中都很突出。尽管气候各异，但生活方式的变化导致人们晒太阳的时间变少（办公室工作、城市生活），而饮食往往无法弥补这一点。这不仅仅是北欧的问题——即使是阳光充足的国家，维生素D缺口也出乎意料地高 researchgate.net。食品强化和补充剂是目前主要的应对策略（比如芬兰通过食品强化提升维生素D水平就是一个很正面的例子 iadsa.org）。

缺铁（以及贫血）是另一个普遍关注的问题，尤其是在女性中。在几乎所有列出的国家，大约有10–20%（甚至更多）的育龄女性患有贫血，主要原因是铁摄入不足，无法抵消月经期间的铁流失 globalnutritionreport.org pmc.ncbi.nlm.nih.gov。这可能导致疲劳、工作效率下降以及其他健康问题。解决这个问题意味着要推广富含铁的食物（或在需要时补充铁剂），在某些情况下还需要食品强化（比如英国就通过法律规定在白面粉中添加铁）。

其他缺口还包括omega-3 fatty acids——许多西方饮食缺乏足够的油性鱼类，导致omega-3水平偏低（血液研究显示北美和大部分欧洲的Omega-3 Index非常低 sciencedirect.com）。这促使饮食建议每周吃两次鱼，或考虑为心脏健康补充鱼油。Folate (vitamin B9)在未强化的地区摄入不足；鉴于此，像英国这样的国家现在正着手强化面粉，借鉴美国和加拿大的经验——强化措施大幅减少了叶酸缺乏。Iodine缺乏曾经很常见，但许多OECD国家通过加碘盐已大有改善——然而，如果人们转而选择非加碘的高端盐，或经常在外就餐（外食场所通常不强制使用加碘盐），轻度碘缺乏就可能再次出现 mynutriapp.com。这提醒我们，如果公共卫生措施得不到持续推进，即使是“老掉牙”的营养缺乏也可能卷土重来。

简单来说，即使是富裕国家也在和“隐性饥饿”作斗争——饮食中微量营养素的缺乏。现代加工食品的饮食虽然热量充足，但维生素和矿物质却不一定够lpi.oregonstate.edu。这些经合组织国家的整体情况大致相似：